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醫師專欄 /
Success Case
- 【醫師專欄】給準備進入試管療程的妳,關於治療費用和治療經驗
- 發表時間:2022-09-11
〝作為不孕症醫生, 我的職責是讓病人成功懷孕生育, 不管多困難, 多挑戰都如此, 治療費用卻不是我的重點!〞
夜深了,手機傳來了今天門診病人的訊息,她今天大老遠和未婚夫來到門診,是要詢問試管治療的費用,希望能有所準備,但是她的病情,卻讓我不能輕鬆地說出具體的治療方式...
這是位老病人,四年前我幫她開刀切除了肌瘤、肌腺症及卵巢的巧克力囊腫,手術後她沒有接續治療,直到最近才回到門診,好在肌腺症和巧囊都沒有復發,但我在超音波上找卵泡,找了老半天才找到了一個卵泡,想必卵巢功能已弱了,安排抽了AMH。
不出所料,報告出來:AMH=0.12!
當她詢問治療費用時,我跟她分享了之前AMH=0.04病人的成功經驗,也大致算了一下治療費用... 但小倆口卻非常堅持,希望事先了解治療的詳情步驟,把這等卵巢早衰的極限治療當成了一般的普通試管嬰兒治療,讓我有點氣!
我的職責:是讓病人成功懷孕生育!不管多困難、多挑戰都如此
作為不孕症醫生,我的職責是讓病人成功懷孕生育,不管多困難,多挑戰都如此,治療費用卻不是我的重點,有時碰到非常計較治療費用的病人,我只能請她暫緩,讓時間換取空間,先存個錢,等有足夠的子彈再來打個漂亮的仗!
因為治療費用緊繃時,常常會讓醫生綁手綁腳的,反而失去了治療的先機,我自認很幫病人省費用,一些高價不必要的治療(PGS, ERA),我們都不做,抽血的檢查也盡量節省...
給還未進入療程的妳:我們請過來人分享步驟和大約的費用,好的壞的都說!
對於病人,我都把治療當成一個重大的工程來做,這也是為何常常病人治療了一年,或一年多才植入一次就成功,就是在確認再確認病情後才下手,病情複雜挑戰如此,還要我緊盯治療費用,有點強我所難了,所以有請各位過來人,分享下治療中的經驗,好的壞的都說,不必在意,讓還未進入治療的她,瞭解治療的步驟、付費方式,甚至大約的費用!
感謝各位過來人的經驗分享,讓還未進入療程的人,可對試管治療有些了解。但大家分享的費用,是總體費用:包含門診的檢查、回診及調整用藥、以及試管成功懷孕後的用藥。
一般試管的費用:是指治療週期打下的第一針到驗孕間的所有治療費用,所以單純試管部分沒那麼多...
我們很少檢查,大多的費用用於懷孕治療,但不是不檢查,是不相關不查
• 超音波看卵泡很多,不抽AMH;
• 因卵巢功能不好或男性因素要做試管,就不做輸卵管檢查,浪費錢又活受罪;
• 超音波看到子宮異常才做子宮鏡,不是每個都做,不麻醉的子宮鏡看不出子宮大小差異,浪費錢!
• 夫妻染色體正常,不太做PGS,因為那是為了選一個正常胚胎,但是....年輕卵多的不用選(成功率超過五成),年紀大卵少的,沒得選!但我們做的很不一樣,我們做全囊胚植入,讓體外培養技術來選出好胚胎,這是困難的技術操作,沒練過做不到的!
• 不做ERA,因為那是要選個植入胚胎時機,但要多花錢及多花一個週期時間,我們則是創造一個植入時機,每個人都不一樣,完全客製化! |
►張帆醫師好孕媽咪甘苦談 臉書社團|治療過程的酸甜苦辣無所不談
⇨臉書社團連結:https://www.facebook.com/groups/wantbaby
想要成立這個園地很久了,但一直覺得我沒有很多病人,怕會得不到足夠的回應,而且一直忙,所以就一直耽擱下來了...這裡大部分加入的人和我都有共同治療努力的經驗,每一個人都有一個難忘的故事,我想我記得絕大多數,而且如數家珍!
病人是醫生的老師,從病人身上我們累積了經驗,才能讓後續的病人得益,所以我希望大家能分享,治療心得給還沒成功努力中的未來媽咪,成功的資深媽咪也能互相交流育兒經,酸甜苦辣,可以無所不談!
by 張帆 醫師 2022.02.26
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