成功案例 /
Success Case
- 48歲成功活產,利用冷凍自卵成功懷孕的紀錄
- 發表時間:2022-11-30
2021年農曆春節的除夕傍晚,天空中飄著細雨,台北市中山北路上某間飯店的大門口,一位身穿風衣的中年男子,從我手中接過藥物,用力地跟我點頭說了謝謝,就轉身消失在冷冽濕潤的夜色中,留下我獨自走回洋溢著新春喜氣的飯店大廳...
這位先生是我們病人的老公,小年夜在台中接受了胚胎植入,當天的抽血發現黃體素稍顯不足,所以我就趁著北上過年節的機會,幫他捎來了太太需要用的藥。
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用自己的卵子做試管嬰兒治療最資深的病人
病人是我們最近這一年來,利用自己的卵子進行試管嬰兒治療最資深的病人,今年她48足歲了,虛歲49歲了!
大約四年多前,她來到門診,那時她43-44歲,還住在台中,有生育過,小孩都十多歲了,想要再次懷孕!當時的超音波看來,卵子的數量中等,但排卵型態卻有退化的現象。
高齡病人通病:只看卵子數量 卻忽略檢查卵子品質
這是這個年紀的通病:大家常常去抽血驗amh,認為卵子數充足,就是卵巢功能好,但卻忽略檢查卵子品質的問題!但有卵子,雖然有退化,總比沒有卵子好!所以我就安排她先養卵,幾個月後,進行了一次取卵,取了六個卵子(44歲),先做了卵子冷凍,同樣的養卵和取卵在接下來的幾個月中,又進行了一次,同樣取了六個卵,冷凍了五個,但是取卵後她就沒有回來門診。
冷凍16個卵子再調整精子成功受精 培養後得到5個囊胚
等到再次出現時,已是近兩年後了。原來這期間她全家搬遷到台北居住,等安定下來後,剛好她妹妹在我們診所試管成功了,才想起還有卵子冷凍在台中...
當她再次回到門診時,已是46歲了!這時她的卵巢功能更差了些,我們同樣的進行了調整和取卵,但只能分別取到2個和4個卵子,同樣又再次冷凍卵子,這時她已累積冷凍保存了16個卵子,我覺得夠多了,所以把注意力轉到老公身上。
同年齡的老公,精子狀況也不太優,正常的精子的比例偏低,所以我們又給老公調整了兩個月,在去年年底時,解凍所有的卵子來受精,三年多冷凍的16個卵子,一次全部解凍受精,最後有10個成功的受精卵,培養後得到5個第五天囊胚,我們又再次做了冷凍胚胎保存!
這時距離創造紀錄又近了一步,當所有的條件都準備好時,我們在農曆鼠年的小年夜,解凍了兩個囊胚植入,這才有了除夕夜送藥的故事!
她是我試管嬰兒病人中 最年長的、用自己的卵成功受孕
兩周後,病人回到台中驗孕開獎,順利懷孕,植二中一,這期間她一直往返中北兩地,一直到懷孕穩定,拿到媽媽手冊後,她才轉到台北產檢,一個多月後她傳來了胎兒羊膜穿刺的染色體報告,是個正常健康的寶寶。
胎兒羊膜穿刺的染色體報告 是正常健康的寶寶
〝如果以冷凍卵子成功受孕活產來說,可能在全世界上也可列前茅了!〞
至此,不孕治療畫下了一個完美的逗點。她是我試管嬰兒成功病人中最年長的(自卵),我不知道台灣最高齡的試管成功病人是幾歲,但我想這個年齡成功懷孕,應該可以是資深的前幾名了!如果以冷凍卵子成功受孕活產來說,可能連全世界上也可列前茅了!
植入的胚胎,分別來自44,45和46歲冷凍的卵子!所以,高齡冷凍卵子成功懷孕,並非不可能,只怕有心人!
治療特別之處:我們利用了完全凍卵的技術
這位病人的治療過程的特別之處,在漫長的治療過程中,我們利用了完全凍卵的技術,四次取卵,四次凍卵,一次解凍受精,一次胚胎植入,成功懷孕,
這是凍卵成功懷孕的最年長紀錄嗎?(又讓我想到志玲姐姐)
這期間,我們的實驗室有人員異動,所以前後的冷凍卵子,分別由不同的胚胎技術師操作,但是我們仍然保持一致嚴謹的治療態度,而最後的成果,可以看出我們團隊技術的穩定優秀!
網路上,常常看到病人說,因為年紀大了,所以醫生不敢把胚胎養到第五天,怕會折損,但這是二三十年前的論調,因為當年試管嬰兒的培養技術沒有現在先進,醫療人員怕病人的胚胎養不上去,是因為實驗室設備和技術的問題,但現在我們的技術已非常穩定,如果胚胎長不好,和設備技術的關係不大,胚胎長得不好,卻要植入胚胎,來拚運氣?我認為是浪費時間和金錢,所以我們這幾年來,幾乎都在做“全囊胚植入”!現在回頭看,成果斐然!
昨天,病人捎來了小孩出生的照片,和我分享新生的喜悅!是個3600多公克的胖娃娃!母女平安,讓這個不容易的求孕旅程,終於畫下了完美的句點!
—— by 張帆 醫師 2021.01.31 文章最後更新於:2022.11.30 |
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