記憶中，這是我治療過卵巢功能指數最低的成功病人，也就是利用抽血檢查來分析卵子儲存量，幾乎快測不到了，而卵子用完，就是更年期了！

AMH0.04－我治療過卵巢功能指數最低的成功病人

AMH0.04是什麼狀況？

記憶中，這是我治療過卵巢功能指數最低的成功病人，也就是利用抽血檢查來分析卵子儲存量，幾乎快測不到了，而卵子用完，就是更年期了！記得她來到門診時，我們剛完成了AMH=0.13病人的成功治療，所以雖然充滿挑戰，但有之前治療的經驗，和成功案例的鼓勵，我感受到的壓力較小...

最近AMH=0.13 病人成功生下了小孩，這兩天診所同仁都吃到了她特地冷凍宅配送來的油飯，想想一晃眼就一年過去了，回頭看看這一年的治療，給正在進行療程中的人打打氣！

醫療界中少數利用冷凍卵子 成功治療低卵巢功能病人

這位37歲的病人去年來到診所，從初診踏入診間到胚胎植入的那一天，剛好滿一年又一周，我們使用了冷凍卵子，冷凍精子，和最後的冷凍胚胎，非常有效率的完成了一例完全冷凍集卵治療。

“一年中，我們做了一次受精，一次胚胎植入，最後一次成功！沒有做PGS和ERA！”

這在現今講求績效的台灣社會來說，可能是天方夜譚了，一年只做了一次胚胎植入，私營的醫療院所可能要倒閉了，可是醫療就是這樣，沒有好的胚胎，就算植入，也是浪費！浪費金錢，浪費時間，也浪費了醫生和病人的堅持！

可能也有醫療院所治療成功這麼低卵巢功能的病人，但利用完全冷凍方式，多次冷凍卵子（不是受精後的胚胎），一次受精，一次植入的，我想不多了！也因此，病人花費有限（因為省下了多次受精和胚胎培養的費用，也沒有做PGS和ERA），這是個利用時間換取空間，依靠醫生經驗和病人毅力換來的成功案例！

延伸閱讀：【醫師專欄】多年經驗累積，我們發展出一套養卵的系統性療法，讓大部分的病人都能一次植入成功

卵巢極度早衰 完全冷凍集卵治療達成雙胞胎

►AMH＝0.04 卵巢功能衰退 同時正在吃中藥

她來的時候，37歲，結婚兩年，沒能成功懷孕，加上老公又在國外工作，要懷孕就更難了！

她帶來了在前一家醫院的檢查報告，AMH=0.04！令人傻眼的數據！同時正在吃中藥，但是初診的超音波還是能看到兩個基礎卵泡，看來卵巢功能確實衰退了，但是「有卵有希望」，而且沒有抽血和實際不相符的情況，我向她解釋了目前的狀況，分享了其他卵巢早衰病人的治療案例，先給她打打氣！並且請她停掉正在服用的中藥。

►不急著取卵 從艱鉅的養卵工程開始

三周後，當她月經來的時候回診，這時可能因為沒有吃中藥的關係，卵巢表現出真實的情況，超音波看來一個卵泡都沒有了！如果持續這樣，就是要更年期了！因為有了之前治療困難病人的經驗，我不慌不忙的開立養卵的藥品，請她開始艱鉅又嚴格的「養卵工程」，不急著取卵！數個月後，我們才開始取卵，取了一次卵，只取到一個；冷凍卵子後，等月經來潮，一看卵巢超音波，卵子看來有多了一個，又再次取卵，這次取了兩個，都冷凍起來！

接下來的治療，又是漫長的養卵調整。

一晃眼來到了過年，這時在國外工作的先生回來台灣，我們計算著他隔離出關的時間，希望再取一次卵，然後可以做一次受精。但事與願違...這次的取卵，居然以空泡蛋告終，沒能取到！這對於治療了快一年的病人來說，情緒上是個打擊，因為卵巢功能沒有如所期待的越變越好，反而變差了，先生也失望地留下冷凍精液，在過年後又出國奔赴職場！

►再次調整後取卵受精 一次植入成功迎接雙胞胎

我們又調整了兩個月，看看卵巢的卵泡好像有增加，所以安排了第四次取卵，這次不負期待，取到了四個卵子，四次的取卵數：1204的魔術數字是否似曾相識？

取卵後的門診，我看著這七個冷凍卵子的治療紀錄，建議病人可以受精看看，於是我們解凍了先生冷凍保存的精液，做了唯一的一次受精，七個新鮮卵子，受精了五個，最後培養到三個第五天囊胚，非常爭氣，我們又再次冷凍保存起來！

隔月的月經週期，我們安排了一次冷凍解凍週期，當內膜和其他環境因素都到位後，我們一次解凍植入所有的胚胎，好像賭神的梭哈！看來跳tone的決定，其實有和病人做了溝通，主要考量是這樣困難的治療，不可能多次重來，而這次的情況看來不錯，就拚拚看吧！好在皇天不負有心人，植入的三個胚胎，有兩個成功著床，目前已經過了飄搖的前三個月，病人拿了媽媽手冊，開心地成為準媽媽！

► 張帆醫師的分享

〝我常說，我們是間另類的院所，常常勸病人不要急著做治療，原因是我比病人還怕失敗！〞

曾經還有人因為我勸她不要急著做療程，而跑去google留負評...其實他們把醫療當成了消費，以為只要付錢就可以「買」一次的療程，做過了療程，就有成功的機會，「有做有機會？」但不孕治療不同於一般的治療，這是系統性的治療，如果有一個點沒能掌握好，不完美，就會失敗，所以失敗不是機率，是沒能好好地掌握！而我們所堅持的治療概念：「懷孕治療要做好，不是做過了就好！」分享給所有求孕努力中的人，祝願大家都成功！

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