這樣的早產 很可能和肌腺症有關

上週的門診，有一位病人來到門診，這是她在我們診所的第二次門診，上一次的門診是在四年前，106年的初診之後，她就沒有回診了，當時我發現她有子宮肌腺症，而且子宮內膜異位症指數ca-125已上升到95，當時有討論到手術，病人可能覺得有壓力，所以就沒有回診了….後來她去了醫學中心，那裏的主任直接幫她做了試管，一次植入三個胚胎，成功達成雙胞胎懷孕，但是到了21周時，下面的寶寶破水了，腳腳直接跑出來了，最後不得已，只能放棄下面的小孩，再來安胎上面的小孩，這樣在醫院從21周躺到34周，最後成功生下一個小孩，完整體驗了當年徐若瑄的心境！

現在回頭看，這樣的早產，很可能和肌腺症有關，肌腺症導致子宮的肌肉層硬化了，所以當小孩不斷成長長大時，子宮卻因為硬化而不能隨之擴張，最後子宮內的壓力越來越大，最終導致子宮頸提早打開而早產！

延伸閱讀：子宮肌腺症手術合併試管嬰兒技術治療

改良型子宮肌腺症手術可以輔助達成懷孕？

子宮肌腺症對於生育的影響，除了剛才提到的子宮硬化等的結構上因素，還有就是因為ca-125指數的上升，常常導致取不到優質的卵子，往往可以看到六個基礎卵泡，但打了排卵針後卻越來越少，最後只能取到一個！這是因為卵子在發炎的環境中成長，常常會凋零！如果利用打停經針來降低ca-125指數，在卵巢早衰的高齡病人身上，卻又會導致已經衰退的卵巢功能被進一步壓制，最後取卵時，還是取不到卵！

所以在高齡、卵巢早衰、多次失敗的子宮肌腺症病人身上，改良型的子宮肌腺症手術，就變得少數可以執行來達成懷孕的必要輔助手段了。

延伸閱讀：高齡肌腺症，打停經針做試管失敗！

合併子宮肌腺症手術和試管嬰兒
成功治療難纏的子宮肌腺症不孕症案例

繼兩年前成功幫來自大陸，在16年過程中，走遍全大陸大江南北國際著名的生殖中心醫院，經歷了17次失敗的試管嬰兒治療，8次腹腔鏡手術，最後來台接受改良型子宮肌腺症手術修正了子宮問題後，回到大陸接受捐贈卵子，在46歲之齡成功生下雙胞胎後；我們的子宮肌腺症手術治療輔助試管嬰兒療法，最近不斷結出成功的甜美果實，算來現在同時有三位接受手術和試管嬰兒的病人懷孕中：

⒈ 手術後接受卵巢功能監測 一次植入順利達成雙胞胎

44歲病人，在台北取了四次卵，嘗試培養胚胎到囊胚後做PGS，但胚胎卻都在桑葚期停止發育。

【我們的治療過程】最後她來到台中，我們幫她做了手術，成功將ca-125=67降低到正常，然後利用DHEA調整卵巢功能，在接下來的十個月中，她不斷往返北中兩地，接受卵巢調整的監測，我們總共取了三次卵，最後一次胚胎植入，順利達成雙胞胎，而且還是對龍鳳胎…其實，試管嬰兒技術，全世界都一樣，完全沒有秘密，之前的養囊失敗，可能就是沒能提供卵子正常發育的環境所致。

⒉ 肌瘤手術卻留下肌腺症！術後卵子品質佳達成龍鳳胎

36歲病人，結婚四年，接受過腹腔鏡的子宮肌瘤切除術，曾經懷孕，但都流產了，來到門診發現有肌腺症，ca-125指數高達117，顯然當時的手術切除了肌瘤，留下了肌腺症！

【我們的治療過程】後來我們幫她做了手術，在術後的五個月，ca-125已下降到正常，因為她也有多囊性卵巢問題，我們做了試管嬰兒，取了42個卵子，31個受精，培養到26個囊胚，可見卵子的品質很好，一整個大爆發，最後我們植入兩個胚胎，成功達成雙胞胎，而且也是對龍鳳胎！

⒊ 41歲肌腺症開腹手術＋DHEA卵巢調整後成功懷孕

41歲病人，來到門診時，剛在外院接受試管嬰兒失敗，因為肌腺症的關係，那邊的醫生使用停經針來壓制ca-125，但卻只能取到一個卵子！

【我們的治療過程】在我們這裡，她在初診的五個月後接受了開腹手術，成功將400多的ca-125降到67，術後，我們利用DHEA做卵巢調整，取了兩次卵，分別取到4個和5個卵子，先做卵子冷凍保存，然後一次受精培養，最後得到4個囊胚，植入兩個胚胎，目前已到7周，希望她一切順利，後面要走的路還很長！

健康的子宮是成功生育的其中一個關鍵

試管嬰兒技術發展多年，已是非常成熟的醫療科技，其核心的技術就是精子和卵子的結合和培養，經過多年的發展改良，現今的實驗室培養技術，只要醫生能提供優質的精子卵子，培養出高品質的胚胎是必然的！但這樣的治療，卻鮮少處理子宮問題，而有這類問題的病人，就會不斷的重複無效的試管療程而難以成功，最後不得已就要考慮到代孕！

“正所謂要有好的房子，房客才能住好住滿！”

由此可見，健康的子宮是成功生育的其中一個關鍵，子宮問題如果處理得宜，試管嬰兒的成功率才能高！

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