228是個政治名詞，如果您想要看政治討論，以下的文章，您就來錯了地方，在這裡，228剛好是卵巢功能衰退病人的三次取卵數！

五年後3.5代冷凍胚胎植入法完美逆襲 成功受孕的故事

這位病人，今年38歲了，五年前，診所剛開幕時，她就來看診了，因為卵巢功能差、精子的問題，我幫她在中國醫藥大學附設醫院取了一次卵，只有兩個胚胎，後來冷凍胚胎植入，沒有成功！

• 四年後回診 DHEA療程調整 重複取卵再觀察

這次的失敗，對她打擊非常大，讓她躲了起來，一躲就是四年。去年才回來看診，這時的卵巢功能更差了，我先幫她用DHEA調整了三個月，第一次取卵，只有兩個，所以做了卵子冷凍；又吃了兩個月的DHEA後，再次取卵，還是兩顆，也是冷凍了卵子；這時有些失望，因為第二次的取卵，卵子數沒有增加，都不知道是否要再次取卵，想說取卵後先吃著DHEA，再觀察。

• 取卵量是之前的四倍！ 三次取卵的數量，剛好湊成一個「228」

很快的月經來了，月經第二天，我幫她照了超音波，這時看到近十個基礎卵泡，我還記得當時的情景，

我笑笑地問她：「怎麼卵子變多了，這是同一個您嗎？」

眼看著卵子的大部隊來了，所以就開始了一次完整的卵巢刺激，總共取了八個卵子，是之前取卵量的四倍！三次取卵的數量，剛好湊成一個「228」, 這次的取卵同時還解凍了之前冷凍的四個卵子，十二個卵子一次受精，培養，最後得到了六個第五天囊胚！顯然，卵子的品質，冷凍解凍和新鮮的，都非常好！

• 切除壓彎子宮內膜的小肌瘤後再植入胚胎 成功受孕！

好不容易做好了優質的胚胎，我先幫她冷凍保存了起來，因為她還有個問題！在她的子宮內膜上方發現了一個小小的肌瘤，大約只有一公分多，但卻把子宮內膜壓彎了！雖然肌瘤小，但現在的醫學觀察發現，其實子宮內能讓胚胎著床的空間，只有1.5立方公分，相較於這個空間，一公分多的肌瘤也不能等閒視之了；再加上在不孕求孕的這條路上，走太久了，怕失敗，想把這次的胚胎植入當成最後一次，在和病人討論後，決定先把肌瘤切除，在沒有後顧之憂的情況下，再植入解凍胚胎。

張帆婦產科｜只有一公分多的肌瘤 卻把子宮內膜壓彎了

於是我們開了開腹式的肌瘤切除手術，傷口只有我的食指長，手術後病人恢復得很好，在術後的三個月，我們解凍兩個胚胎植入，順利地成就了一個單胞胎的懷孕，目前已超過十周了！

延伸閱讀：卵巢功能弱，利用多次取卵和凍卵後成功懷孕

張帆婦產科｜開腹式肌瘤切除手術 一公分多的肌瘤

不斷改進的冷凍胚胎植入法 穩定達成75-80%的懷孕率！

在這次的冷凍胚胎植入的過程中，病人非常訝異的說：「啊！現在的治療方式和五年前差很多，非常複雜，完全不同！」

確實如此，現在回頭看冷凍胚胎的準備過程，多年來，我做了很多的改進，大概每半年就會不同，主要是醫學在進步，新的認知不斷增加，多次的改變，累積起來，套用高大上的分類法，應該可以是3.5到4代的冷凍胚胎植入法了，現在的方法可以有非常穩定的懷孕率，大約都在75-80%的懷孕率，只要胚胎的品質好，我們大都蠻有把握的！以前的做法，是看到內膜夠厚就會植入胚胎，後來會調整黃體素的濃度，再發展到調整黃體素的時機，現在還要觀察兼顧免疫的反應...

非常欣慰地完成了之前失敗病人的治療！醫學的進步、治療方式的改進，可以讓我們更能夠治癒困難的不孕症，雖然試管嬰兒的設備上，廠商常常以分代來顯示新產品的進步，但真正進步的是科學的認知，和細緻的治療態度，而最有價值的，是醫生對於醫療的反思和領悟。這類型的病人，我發現很多生殖中心都急於在首次的取卵時就受精植入，但多年的觀察下來，發現有些人的卵巢反應，是很慢的，常常在多次刺激後，才有「大部隊」的到來，這時取到的卵，量多又好，反觀前面的取卵，其實只能算是「台階治療」，上得了台階，才能進屋子！所以在治療時，先保存一些取到的少量的卵子，等待洽當的時機再發動，才是走向成功的關鍵！

如果您也有同樣的問題，請保持耐心和決心，和醫生多溝通，等待奮起的時機！

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