成功案例 /

Success Case

    228不再悲情,五年後3.5代冷凍胚胎植入法,完美逆襲,成功受孕
    發表時間:2020-01-28

    228是個政治名詞,如果您想要看政治討論,以下的文章,您就來錯了地方,在這裡,228剛好是卵巢功能衰退病人的三次取卵數!

     

    這位病人,今年38歲了,五年前,診所剛開幕時,她就來看診了,因為卵巢功能差,精子的問題,我幫她在中國醫藥大學附設醫院取了一次卵,只有兩個胚胎,後來冷凍胚胎植入,沒有成功!這次的失敗,對她打擊非常大,讓他躲了起來,一躲就是四年,去年才回來看診,這時的卵巢功能更差了,我先幫她用DHEA調整了三個月,第一次取卵,只有兩個,所以做了卵子冷凍;又吃了兩個月的DHEA後,再次取卵,還是兩顆,也是冷凍了卵子;這時有些失望,因為第二次的取卵,卵子數沒有增加,都不知道是否要再次取卵,想說取卵後先吃著DHEA,再觀察,很快的月經來了,月經第二天,我幫她照了超音波,這時看到近十個基礎卵泡,我還記得當時的情景,我笑笑地問她:"怎麼卵子變多了,這是同一個您嗎?"眼看著卵子的大部隊來了,所以就開始了一次完整的卵巢刺激,總共取了八個卵子,是之前取卵量的四倍!三次取卵的數量,剛好湊成一個"228”, 這次的取卵同時還解凍了之前冷凍的四個卵子,十二個卵子一次受精,培養,最後得到了六個第五天囊胚!顯然,卵子的品質,冷凍解凍和新鮮的,都非常好!

    好不容易做好了優質的胚胎,我先幫她冷凍保存了起來,因為她還有個問題!在她的子宮內膜上方發現了一個小小的肌瘤,大約只有一公分多,但卻把子宮內膜壓彎了!雖然肌瘤小,但現在的醫學觀察發現,其實子宮內能讓胚胎著床的空間,只有1.5立方公分,相較於這個空間,一公分多的肌瘤也不能等閒視之了;再加上在不孕求孕的這條路上,走太久了,怕失敗,想把這次的胚胎植入當成最後一次,在和病人討論後,決定先把肌瘤切除,在沒有後顧之憂的情況下,再植入解凍胚胎.

    於是我們開了開腹式的肌瘤切除手術,傷口只有我的食指長,手術後病人恢復得很好,在術後的三個月,我們解凍兩個胚胎植入,順利地成就了一個單胞胎的懷孕,目前已超過十周了!

    在這次的冷凍胚胎植入的過程中,病人非常訝異的說:啊!現在的治療方式和五年前差很多,非常複雜,完全不同!確實如此,現在回頭看,冷凍胚胎的準備過程,多年來,我做了很多的改進,大概每半年就會不同,主要是醫學在進步,新的認知不斷增加,多次的改變,累積起來,套用高大上的分類法,應該可以是3.5到4代的冷凍胚胎植入法了,現在的方法可以有非常穩定的懷孕率,大約都在75-80%的懷孕率,只要胚胎的品質好,我們大都蠻有把握的!以前的做法,是看到內膜夠厚就會植入胚胎,後來會調整黃體素的濃度,再發展到調整黃體素的時機,現在還要觀察兼顧免疫的反應...

    非常欣慰地完成了之前失敗病人的治療,醫學的進步,治療方式的改進,可以讓我們更能夠治癒困難的不孕症,雖然試管嬰兒的設備上,廠商常常以分代來顯示新產品的進步,但真正進步的是科學的認知,和細緻的治療態度;最有價值的是醫生對於醫療的反思和領悟!這類型的病人,我發現很多生殖中心都急於在首次的取卵時就受精植入,但多年的觀察下來,發現有些人的卵巢反應,是很慢的,常常在多次刺激後,才有"大部隊"的到來,這時取到的卵,量多又好,反觀前面的取卵,其實只能算是"台階治療",上得了台階,才能進屋子!所以在治療時,先保存一些取到的少量的卵子,等待洽當的時機再發動,才是走向成功的關鍵!如果您也有同樣的問題,請保持耐心和決心,和醫生多溝通,等待奮起的時機!