31歲卵巢早衰如更年期 熱血不孕治療成功故事
   

擔心卵巢早衰？ 張帆醫師建議：先檢測了解卵巢狀況

本次案例病人年紀很輕，只有31歲，因為罹患巧克力囊腫導致卵巢早衰，所以靠多次取卵的方式增加卵子的數量。要提醒的是：若生理週期紊亂、過短或是量少，也可能顯示卵巢功能有異狀，建議要趕緊就醫檢查。

如果擔心卵巢早衰，建議在30歲左右，先藉由抽血檢驗AMH指數、做超音波等檢測了解卵巢狀況；如果有卵巢早衰問題，同時有懷孕計畫要趕緊做人的話，可以在醫師的協助下進行「集卵」、提升卵子品質，或是考慮進行凍卵留下「生」機，目前解凍卵子存活率高達95%。

31歲卵巢早衰如更年期 熱血不孕治療成功故事

►巧克力囊腫術後卵巢功能下降 其他醫師建議她接受捐卵

這是個困難的治療。
病人來到我們診所已是三年前(2016年)的事了，因為卵巢功能極差，其他醫院的醫師建議她接受捐卵。雖然只有31歲，但AMH<0.13（正常值範圍是2～5），就是實驗室快要驗不到的概念，這是因為她十多年前有因為兩側的卵巢巧克力囊腫接受手術，術後卵巢功能急速下降，而這時又復發了。

►DHEA調整後卵的品質不好 找出原因修正：腹腔鏡微創手術

但在門診時我用超音波有看到基礎卵泡，只有一個，而且排卵型態不對，想說她還年輕，可以拚看看！

我們就先用DHEA調整，調整之後的取卵，取到一個卵，品質並不好，想說可能是巧克力囊腫這個惡鄰居的影響，所以幫她安排了一次微創的腹腔鏡手術，把腫瘤和沾黏做了一次精細的清除。手術後繼續調整，再開始每個月取卵，但在取了三個卵之後，卵巢的超音波再也看不到基礎卵泡了，等了三個月，還是沒有起色，這時的FSH已上升到55，這已是更年期狀態了......

延伸閱讀：【醫師專欄】試管嬰兒療程失敗, 要怎麼辦?

►在自己的卵和捐贈卵之間 我們決定試看看植入！

病人也擔心，取到的卵子胚胎萬一不成功，怎麼辦？畢竟當時國際的論文認為：「卵巢功能弱的病人，如果用集卵的方式，要累積到14個卵子，才有活產的機會。」 所以就決定登記接受捐卵；很快的，我們找到了卵源，在自己的卵和捐贈卵的選擇前，我和病人討論的結論是：就先放手一搏吧！試試看植入，拚拚看！

後來的冷凍胚胎植入，一個胚胎，三個卵子解凍，反而解凍的卵子品質很好，一次植入，達成了單胞，目前已五個月了！

►【影片】病人訪談心路歷程

張帆醫師分享

這裡的分享，讓我們了解到卵巢弱的人，還是有機會懷孕！

但集卵治療之外, 還是得注意卵子的品質，DHEA的有效調整很重要、卵子成長的環境很重要，我可能是少數讓DHEA調整納入醫療的醫生，如何吃？是否吃夠？吃到何時？十多年來，我們已累積了豐富的經驗！

延伸閱讀：醫師專欄｜多年經驗累積，我們發展出一套養卵的系統性療法，讓大部分的病人都能一次植入成功

【本站所提供之醫學內容僅提供疾病與診斷流程之說明，並無法取代與醫師面對面的診斷，如有任何健康或醫療相關問題，或任何身體上不適，請向醫師尋求進一步的診斷與諮詢】

媒體報導